上肢假肢（手假肢）的日?？祻?fù)訓(xùn)練方法

科學家認為，手是人體最有特色的一個器官，人類的手是大自然所能創(chuàng)造出的最完美的工具。同時，手部截肢的康復(fù)也是假肢康復(fù)界最難解決的問題，因為手部的功能相對于下肢有著明顯的優(yōu)越，人類的手指十分靈敏，可以感覺到振幅只有0.00002毫米的振動，而在假肢康復(fù)方面想達到這樣的效果任重而道遠。隨著科技的發(fā)展，手部截肢患者的康復(fù)情況也隨之改善，目前，手部假肢康復(fù)主要有2種方案，裝飾性和功能性。那么，安裝這類假肢的患者怎么才能靈活的使用假肢手呢?今天，小編就給大家講解日常使用中需要了解的地方。

1)裝飾性假肢，一般只要殘肢接受腔合適， 懸吊裝置沒問題，不需要訓(xùn)練，但對首次安裝者應(yīng)學會穿戴方法，被動旋腕，被動改變手指位置的方法。對上臂截肢者應(yīng)學會使用被動控制的肘關(guān)節(jié)鎖。

2)索控上肢假肢，電動上肢假肢(包括肌電假手)都屬于功能性假手，其區(qū)別在于前者為自身動力，后者為外部動力。為了提高這些假手肢的使用功能都需要正確的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練。

1、脫假肢訓(xùn)練

穿時先殘肢入接入腔，再將假肢接入肩帶，脫時順序反之。

2、假肢操縱訓(xùn)練

開閉手訓(xùn)練：索控假肢開手是依靠雙肩用力前屈，不用力時假手靠彈力閉合。上臂索控假手必順鎖住肘關(guān)節(jié)才能開手。前臂肌電假手常用截肢者做幻肢運動用力張手，伸腕控制開手，用力屈指，屈腕控制閉手。

(3)假肢使用訓(xùn)練：人手的功能是個復(fù)雜的感覺反饋，肌肉協(xié)調(diào)運動的過程。如果真的要求假手功能有實用價值，則必須進行認真地使用訓(xùn)練。

肌電假手由微型直流電機通過齒輪傳動機構(gòu)帶動用于輔助患者手部運動的手指。其特征在于：設(shè)置兩個肌電信號采集電極貼合在患者手臂的肌電信號較為活躍的區(qū)域，分別采集代表手指張開及閉合肌電信號，把這兩個肌電信號輸入至設(shè)有包括單片機、電機驅(qū)動電路在內(nèi)的控制模塊，由單片機輸出假手的開合信號，通過電機驅(qū)動電路驅(qū)動微型直流電機正轉(zhuǎn)或者反轉(zhuǎn)，通過齒輪傳動機構(gòu)使假手閉合或者張開，從而帶動患者的手部做張開和閉合的運動。所以，將肌電傳感器正確放置在技師選定的肌電信號較強的部位，是靈活使用肌電假肢手最重要的一點。